Уроки пандемии в Пензенской области: усвоим ли?
В Пензенской области отменен режим повышенной готовности, действовавший с марта 2020 года. Завершил работу оперштаб по борьбе с коронавирусом. Чему научила нас пандемия? Какие проблемы высветила? Об этом мы поговорили с начальником отдела организации медпомощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Пензенской области Натальей Тюгаевой.
Позже на первое место вышли болезни системы кровообращения, онкология. Вектор развития здравоохранения поменялся. Начиная с 2005 года в России вкладывали большие средства в лечение рака и сердечных заболеваний. Инфекционным стали уделять меньше внимания.
Соответственно, менялись и нормативы: нет вспышек инфекций, требующих массовой госпитализации, значит, содержание большого коечного фонда нецелесообразно.
— Хорошо, что в советское время при каждой районной больнице были отдельно стоящие инфекционные корпуса. Их-то и задействовали для лечения коронавирусной инфекции, — объяснила Наталья Тюгаева. — У нас по нормативам на все население области была предусмотрена 241 реанимационная койка. Никто никогда не думал, что все они могут быть востребованы. Но в периоды подъема заболеваемости, особенно в период преимущественного распространения дельта-штамма, койки реанимации были максимально загружены.
Но главным достижением Наталья Юрьевна считает отработанную на практике готовность к быстрому принятию решений. Ведь никому из главных врачей никогда раньше не приходилось полностью перепрофилировать клинику за неделю — на лечение ковидных больных или, наоборот, на оказание плановой помощи.
По словам Тюгаевой, углубленная диспансеризация (ее проходят переболевшие ковидом) показала: особенно опасное время — полгода после выписки. В это время повышен риск образования тромбов и развития сосудистых катастроф.
Если сравнивать обычную диспансерзацию и углубленную, то в первом случае на дообследование направляются 17–18 процентов пациентов, во втором — больше трети. То есть почти у каждого третьего находят какие-то отклонения в состоянии здоровья. Стоит ли добавлять что-то еще, чтобы показать важность углубленного постковидного обследования?
К примеру, в доковидные времена в Пачелмском районе группа женщин включилась в проект по борьбе с лишними килограммами, а мужчины пытались завязать с курением. В результате 68 представительниц прекрасного пола сбросили вес, а 30 процентов курильщиков расстались с сигаретами навсегда.
Смена приоритетов
— Ковид напомнил, насколько важна инфекционная служба, — рассказала Наталья Юрьевна. — Раньше мы активно боролись с заболеваниями этого профиля. В советский и постсоветский период существовали системные меры государственного масштаба: борьба с туберкулезом, особо опасными инфекциями, введение национального календаря прививок. И был результат: страна победила полиомиелит, заболеваемость туберкулезом упала до единичных случаев, серьезные бюджетные средства пошли на лечение ВИЧ-инфицированных.Позже на первое место вышли болезни системы кровообращения, онкология. Вектор развития здравоохранения поменялся. Начиная с 2005 года в России вкладывали большие средства в лечение рака и сердечных заболеваний. Инфекционным стали уделять меньше внимания.
Соответственно, менялись и нормативы: нет вспышек инфекций, требующих массовой госпитализации, значит, содержание большого коечного фонда нецелесообразно.
— Хорошо, что в советское время при каждой районной больнице были отдельно стоящие инфекционные корпуса. Их-то и задействовали для лечения коронавирусной инфекции, — объяснила Наталья Тюгаева. — У нас по нормативам на все население области была предусмотрена 241 реанимационная койка. Никто никогда не думал, что все они могут быть востребованы. Но в периоды подъема заболеваемости, особенно в период преимущественного распространения дельта-штамма, койки реанимации были максимально загружены.
Быстрые решения
Пришлось экстренно исправлять ситуацию, улучшать материально-техническую базу. За счет средств, выделенных на борьбу с ковидом, переоснастили отделения многих больниц. Регион закупил три аппарата КТ, ингаляторы, кислородные концентраторы… Построили кислородные станции. Было трудно, но инфекционная служба была значительно усилена, так как стала очевидна ее важность.Но главным достижением Наталья Юрьевна считает отработанную на практике готовность к быстрому принятию решений. Ведь никому из главных врачей никогда раньше не приходилось полностью перепрофилировать клинику за неделю — на лечение ковидных больных или, наоборот, на оказание плановой помощи.
После болезни
Заболеваемость коронавирусом пошла на спад. Но ведь эта инфекция чревата отдаленными последствиями. Что видят врачи?По словам Тюгаевой, углубленная диспансеризация (ее проходят переболевшие ковидом) показала: особенно опасное время — полгода после выписки. В это время повышен риск образования тромбов и развития сосудистых катастроф.
Если сравнивать обычную диспансерзацию и углубленную, то в первом случае на дообследование направляются 17–18 процентов пациентов, во втором — больше трети. То есть почти у каждого третьего находят какие-то отклонения в состоянии здоровья. Стоит ли добавлять что-то еще, чтобы показать важность углубленного постковидного обследования?
Будьте здоровы!
Пришло время усилить работу по профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Минздрав региона планирует обновить картограмму их распространения по муниципалитетам по итогам 2022 года. Это будет отправной точкой для выбора проекта по улучшению здоровья жителей. Где-то нужно бороться с повышенным потреблением соли, где-то — с излишним весом, где-то — с последствиями курения.К примеру, в доковидные времена в Пачелмском районе группа женщин включилась в проект по борьбе с лишними килограммами, а мужчины пытались завязать с курением. В результате 68 представительниц прекрасного пола сбросили вес, а 30 процентов курильщиков расстались с сигаретами навсегда.