Красноярские врачи рассказали об опасностях ветрянки и как от нее не умереть

Ветрянка нам знакома с детства, легче всего ее подхватить в садике или школе. Но болеют ею и взрослые, и, говорят, что сильно тяжелее ребятни. После себя эта неприятная болезнь может оставить маленькие шрамы, но есть куда более тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Однако не перевелись еще родители, которые, узнав о заболевании кого-то из детей знакомых, стремятся напроситься на «ветряночную вечеринку». Как обстоят дела с ветрянкой в Красноярском крае, почему она может вас убить и зачем ее стоит опасаться, даже если уже переболел, выяснила корреспондент NGS24.RU Полина Бородкина. От энцефалита до сепсиса

Немного цифр. В Красноярском крае ситуация по заболеваемости ветряной оспой оценивается как стабильная, говорится в ответе регионального управления Роспотребнадзора на запрос NGS24.RU. По данным ведомства, показатель заболеваемости в 2023 году находился на уровне 2022 года и составил 748,4 случая на 100 тысяч населения.

Больше всего болели дети — 94,6%, и в 100% случаев, по заявлению Роспотреба, заболевание протекало в легкой или средней степени тяжести. Смертей из-за ветрянки в Красноярском крае не зарегистрировано, отметили в управлении.

— Если мы говорим про 20-й год, когда произошел всплеск пандемии коронавируса, то тогда заболеваемость была ниже в силу изоляции. Люди меньше контактировали и, соответственно, меньше болели. В настоящее время заболеваемость снова пошла вверх. На протяжении года достаточно большая заболеваемость, и у нас регулярно в стационаре лежат дети с достаточно тяжелыми формами ветряной оспы, — говорит главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Красноярского края Анжелика Белкина.

По словам инфекциониста, невозможно предугадать, как тот или иной человек, будь это ребенок или взрослый, будет переносить ветрянку, потому что всё индивидуально. Иногда родители ведут своего ребенка в гости к заболевшему. Так, например, в 2016 году красноярцы раскритиковали маму, которая в соцсетях попросила заразить ее ребенка. А некоторые даже устраивают «ветряночные вечеринки», чтобы дети переболели. Такая практика, с точки зрения Анжелики Белкиной, может быть опасной.

— Специально ребенка инфицировать не стала бы. У ветряной оспы, помимо вот этой типичной клинической картины, когда имеется температура, слабость, недомогание и общее проявление интоксикации, есть еще и осложнения. И осложнения бывают достаточно серьезные, и сказать, что у какого-то ребенка будет легкий вариант, а у какого-то — тяжелый, нельзя. Среди осложнений — энцефалит, различные поражения глаз, поражения почек, поражение сердца — миокардит. Еще достаточно часто мы видим осложнения в виде нагноения ветряночных элементов, в результате чего абсцессы, и флегмоны, и различные отиты, пневмонии, и даже сепсис, — перечисляет инфекционист. — Поэтому прямо так сказать, что давайте всех перезаражаем и пусть они лучше поболеют — нет, специально этого делать не надо, потому что непредсказуемо ведет себя заболевание, и чем закончится — непонятно. Можно умереть

— Если раньше заболеваемость была гораздо выше и многие имели иммунитет, в том числе беременные, то сейчас очень много тех, кто не имеет иммунитета, включая женщин в положении, поэтому если сейчас ребенок рождается у женщины с ветрянкой, то вероятность заболеть у него очень большая. Тяжесть тоже может быть серьезной, и осложнения, поэтому здесь всё неоднозначно, — говорит главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Красноярского края Анжелика Белкина.

По словам инфекциониста, в Красноярском крае были случаи, когда женщины заболевали ветрянкой на последних месяцах беременности — дети рождались и также подхватывали это заболевание, но не все из них перенесли его: врачи боролись за их жизни, но некоторые малыши не выдержали ударившей по их еще не окрепшему организму нагрузки и умерли. Примечательно, что статистика Роспотребнадзора говорит об обратном — в крае, по данным ведомства, никто не умирал от ветрянки в 2023 году. Однако с борьбой за жизнь могут столкнуться не только новорожденные, но и дети постарше, например, в возрасте от шести до десяти лет.

— Это индивидуальные особенности каждого человека и каждого ребенка. Предсказать никто не может, кто будет болеть тяжело, а кто будет болеть легко, — отмечает Анжелика Белкина. — Ребенок может иметь различные сопутствующие заболевания, и при этом переболеть нетяжело. Есть хронические заболевания, которые усугубляют течение ветрянки. Это сахарный диабет у детей, ревматоидный артрит и различные аутоиммунные заболевания, которые могут способствовать тому, что чаще развиваются бактериальные осложнения.

Если беременная женщина не имеет антител к вирусу и вступает в контакт с больным, то возможны различные варианты дальнейшего развития событий в зависимости от срока беременности. Самым тяжелым осложнением является пневмония, которая с трудом поддается терапии и может закончиться смертью. Кроме этого, вирус проникает в плод через плаценту и поражает его. Если заражение происходит в первом триместре, то существует вероятность развития тяжелых пороков у плода, которые могут привести к смерти после рождения. Наиболее опасно для ребенка, если мать заразилась за пять дней до или пять дней после родов. В этих случаях роды часто искусственно задерживают на пять-семь суток и проводят интенсивное лечение матери путем введения специфического иммуноглобулина.

Главный эпидемиолог Наталья Бахарева добавляет, что ветрянка может сказаться и на работе мозга — осложнения могут привести к менингиту, если вирус поразит оболочки органа.

— Одним из основных клинических проявлений ветряной оспы является развитие папул на коже больного. Это не связано с тем, что ветрянка уходит под кожу. Вирус проявляется не только в виде таких поражений, но он может поражать и другие органы и ткани, — отметила она.

Сейчас, продолжает инфекционист Анжелика Белкина, вакцинация от ветрянки не входит в календарь прививок. По ее словам, раньше были импортные вакцины, но сейчас их нет из-за санкций. В 2023 году NGS24.RU писал, что в Красноярске закончились бельгийские вакцины от ветрянки.

— Все мы знаем, что вакцинация не позволяет полностью исключить заболевание. Она позволяет не уйти в тяжелую форму и не развиться осложнениям, — пояснила инфекционист.

Но бывают и случаи, когда ветрянкой можно переболеть не единожды. Коварный двойник

По мнению Анжелики Белкиной, ветрянкой можно переболеть дважды, а то и трижды по несколько причинам.

Если в далеком детстве человек перенес ветрянку в легкой форме, и у его организма просто не получилось развить иммунитет против нее. Коронавирус, который «убил» иммунитет многих, даже привитых. Ветряную оспу иногда путают с энтеровирусной инфекцией.

— При ней тоже возникают пузырьки на теле. Бывают случаи достаточно атипичные, и даже мы, как инфекционисты, иногда затрудняемся поставить диагноз, но для таких случаев существует диагностика, берется содержимое этого пузырька на анализ, и только после получения результата становится ясно: ветряная оспа это или всё же энтеровирусная инфекция. Когда есть сомнения, тогда проводится специфическая дополнительная диагностика. И это нормально, — пояснила инфекционист. Что делать, если не болел в детстве?

Все детские инфекции, включая ветрянку, корь, краснуху, паротит, — прививаемые. В стандартном национальном календаре прививок вакцинация корь-краснуха-паротит проводится в возрасте года и затем в возрасте 6–7 лет. От ветрянки существует отдельная вакцина, правда, импортная — российских аналогов нет, а с поставками сейчас, как мы выяснили с врачами, есть сложности.

Если вы не прививались и не болели в детстве — привиться можно и взрослому. Предварительно можно сдать анализ на антитела — мало ли, вдруг вы в детстве болели легко и не запомнили или данные о вакцинации не сохранились. Профилактика

Если человек подозревает у себя ветрянку, особенно если был контакт с больным, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и как минимум изолироваться от общества. Важно регулярно проводить важную уборку в помещении, где находится человек с ветряной оспой, а также проветривать его, чтобы не допустить распространение болезни.

Если человек не болел ветрянкой и не привит от нее и при этом контактировал с больным, то ему необходимо как можно скорее вакцинироваться, говорят врачи.

— Активная вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте от 12 месяцев и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний, в первые 72–96 часов после вероятного контакта с больным, — уточнили в Роспотребнадзоре. — После прививки вероятность заражения минимальна. Даже если это произойдет, то болезнь будет протекать в легкой форме или вообще бессимптомно. Иммунитет начинает формироваться сразу после вакцинации и достигает нужных показателей примерно через полтора месяца.

Специфического лечения ветрянки не существует, уточняет главный эпидемиолог Наталья Бахарева. По ее словам, всеми известная зеленка нужна совсем для другого во время заболевания.

— Из современных препаратов специалисты рекомендуют использовать противовирусные мази для уменьшения клинических проявлений на кожных покровах. Для чего используется бриллиантовая зелень? Чтобы минимизировать распространение инфицирования этого пузырька в случае его вскрытия. И для специалистов, и для родителей в том числе это является показателем того, что по помеченным пустулам можно определить, сколько дней прошло с момента высыпания, поскольку это является критерием заразного периода пациента. То есть цель — профилактика инфицирования и определение срока завершения высыпания.

«Остался кратер на лбу»

Мы попросили наших читателей рассказать, как они заболели ветрянкой и перенесли ее. Судя по комментариям в нашем телеграм-канале, одни перенесли заболевание, еще будучи маленькими, другие — уже во взрослом возрасте. Кто-то переболел довольно легко, а кто-то — ровно наоборот.

— Болела в 15 лет, это были самые «лучшие» новогодние каникулы. Это была жесть. На теле не было живого места, температура под 40 несколько дней, остался кратер на лбу. Обрабатывали сыпь зеленкой, больше тогда ничего не было... — рассказала подписчица нашего телеграм-канала с никнеймом Anastasi.

— Болела в 25, это была жесть. На спине не было живого места. Спина болела до ужаса, — написала наша читательница с ником Ксения.

Ветряная оспа — это остро протекающее заболевание вирусного происхождения, течение которого характеризуется появлением на коже пациентов характерной пузырьковой сыпи. Кроме сыпи и зуда из-за нее, среди симптомов — повышенная температура, вялость, слабость, апатия, разбитость, головная боль.

— Болела в детстве в шесть лет. Кроме того, что зеленая была от зеленки, ничего не помню. А вот подруге моей повезло меньше, она болела в 27 лет. Температура была аж до галлюцинаций, ломота. На нее смотреть жалко было, — вспоминает комментатор с ником Люля.

— Болела дважды. В детстве с умеренными высыпаниями, а через 35 лет зацепила от младшего. Высыпаний было мало, но зуд был прям на 10 из 10. Только ванны с содой спасали. Шрамов нет, — поделилась своим опытом читательница с ником Татьяна.

— Муж в 45 лет от сына заразился ветрянкой, тяжело перенес, высокая температура была, еще всё это летом случилось в жару, врач прописывала препараты. Но говорит, что в детстве в легкой форме перенес ветрянку, получается, дважды переболел. Сын легко перенес, мазались зеленкой, — рассказала читательница с ником Марина Грек.

Однако, как показывает практика, зачастую ветрянкой заболевают все-таки в детстве. Картина, когда ребенок принес ее из детского сада, является классической. Бедные дети

По данным краевого управления Роспотребнадзора, сейчас в регионе нет детских образовательных учреждений, закрытых на карантин из-за ветрянки. Но если в них находят детей с таким заболеванием, то больного изолируют, за всеми контактными с ним ежедневно следят, все мероприятия отменяют, а помещение убирают, дезинфицируют и проветривают еще тщательнее.

Если нет закрытых на карантин учреждений, это не значит, что ветрянки в регионе нет совсем, например, в детском саду могут его объявить в одной или нескольких группах, так же и со школами. По п. 2850 СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность детей в возрасте до 7 лет, закрыть группу в детском саду на карантин должны на 21 день.

Ветрянка заразна — риск для ранее не переболевших и непривитых достигает почти 90%, говорят в управлении Роспотребнадзора. Однако прежде чем поставить прививку, нужно проконсультироваться со своим врачом. Привиться можно в медицинских организациях с лицензией на это.

NGS24.RU рассказывал, что в 2023 году жители Красноярского края чаще болели ветрянкой. С начала года — девять тысяч человек. 5% заболевших — взрослые.