Опущенные веки и сухость во рту: врач в Ярославле назвала симптомы ботулизма
Роспотребнадзор проводит проверки в ярославских торговых точках.
На этой неделе стало известно о двух случаях ботулизма в Ярославской области, а в соседней Костроме от опасной болезни скончался студент-медик. Возбуждены уголовные дела по факту массовых отравлений сразу в нескольких регионах, в них фигурирует съеденное лобио от гастропроекта «Кухня на районе». Изъято 172 тонны еды. Безусловно, важно знать симптомы опасной болезни и как она лечится. Обо всем этом порталу ЯрНьюс рассказала главный инфекционист Ярославской области Задыне Худоян.
Что же это за болезнь?
Ботулизм – это острое пищевое отравление инфекционной природы. Оно связано с употреблением продуктов, содержащих токсины Clostridium botulinum. Часто болезнь приходит после употребления герметически закрытых консервов, куда не проникает воздух и создаются благоприятные условия для сохранения токсина-возбудителя. Сложность в том, что внешний вид, вкус и запах продуктов не изменяется.
По словам инфекционистов, ботулизм – тяжелое заболевание, которое уже в первые сутки может привести к летальному исходу. За рубежом летальность достаточно высокая – доходит до 40-70%. В России ситуация лучше. Но нынешняя вспышка для инфекционистов стала шоком. За последние десятилетия ничего подобного не наблюдалось.
«Были единичные случаи. Особенно в Ярославской области. С 2005 года – от одного до четырех случаев в год. И этому было объяснение. Домашняя консервация практически сошла на нет, появилось очень много консервированных продуктов в магазинах. А там уже промышленная консервация, хорошая термическая обработка, и ботулизм тоже ушел. Только единичные случаи», – рассказала главный инфекционист Ярославской области Задыне Худоян.
С ботулизмом... к окулисту
Это заболевание развивается от нескольких часов до 14 суток. Его клинические проявления разные. Они зависят от количества токсина в пище. Особенно это касается твердых продуктов. К примеру, вяленая рыба. В одной ее части токсина больше, в другой – меньше. Все зависит от того, куда был доступ кислорода. Потому что токсин выделяется там, где кислорода практически нет, а сам кислород губительно действует на выделение токсина.
«Как правило, начинается с появления паралитического синдрома. По многолетним наблюдениям, пациенты с ботулизмом в первую очередь обращаются к окулистам. У них возникает двоение в глазах. Но уже у окулиста выясняется, что это связано с другой проблемой. Вторая категория врачей, к которым идут – неврологи. Появляется нарушение глотания, особенно твердофазной пищи. Также обращаются и к терапевтам. Могут быть мышечная слабость, головная боль. К инфекционистам пациенты идут в последнюю очередь. Потому что кишечных синдромов практически нет. Там развивается паралич кишечника – тошнота и рвота бывают очень редко», – добавила главный инфекционист области.
Главный симптом
Рассказала Задыне Худоян и про самый важный симптом ботулизма, который бывает даже при самой легкой форме болезни – это сухость во рту.
«Она никакими питьевыми режимами, капельницами не снимается. Мы можем заливать жидкостью пациента, а сухость во рту сохраняется такая, что язык к нёбу прилипает. Это связано с поражением данным токсином вегетативно-нервной системы», – пояснила врач.
Основная фаза лечения ботулизма проходит не так долго. Медики вводят сыворотку и нейтрализуют токсин, который циркулирует в крови. Но сыворотка поможет не везде.
«Вся проблема в том, что сыворотка не проходит через гематоэнцефалический барьер, и та часть токсина, которая уже попала в головной мозг, центральную нервную систему, делает свое дело. В течение некоторого времени симптоматика даже может нарастать. Такие симптомы, как опущение век, раздвоение, нарушение речи, могут достаточно долго сохраняться. При легкой форме ботулизма нетрудоспособность сохраняется от месяца до полутора. При тяжелых, если человек достаточно длительное время провел на ИВЛ, симптоматика может сохраняться по полугоду-году, а в некоторых случаях приводит к инвалидизации», – рассказала врач.
«Онемел язык…»
К сожалению, единственный летальный исход зарегистрировал в соседней Костроме. Скончался 21-летний студент-химик Тим Лев. Он учился в костромском университете, был популяризатором науки, одним из администраторов научного сообщества «Край будущего». Опасное лобио съел в Нижнем Новгороде, куда отправился к любимым бабушкам.
«14 июня он съел злосчастный салат лобио. 15 июня утром ухудшилось зрение, но Тим списал это на усталость после дороги и после долгой подготовки к гос. экзаменам и диплому. 15 вечером проявились новые симптомы, всё перед глазами потихоньку начинало плыть сильнее, походка становилась шаткой. Тим сразу решил ехать к молодой жене, чтобы быть рядом и чтобы она могла ему помочь, так как бабули уже старые и родители находились очень далеко. 16 июня рано утром его состояние сильно ухудшилось, онемел язык, было невозможно глотать, во рту всё пересохло, стало тяжело дышать, зрение очень сильно ухудшилось, заболел живот. Как только он приехал, супруга вызвала скорую и они немедленно поехали в больницу... Уже вечером он попал в реанимацию, а на следующий день сообщили, что Тим на ИВЛ»,— рассказали в сообществе «Край будущего».
К сожалению, врачи делали все возможное, но спасти Тима не смогли. Ранним утром 23 июня молодого человека не стало.
Ярославских красноярцев планируют к выписке
Два дня назад федеральные СМИ сообщили – в Ярославле зафиксированы случаи ботулизма. Как выяснилось, болезнь в наш регион привезли два жителя Красноярского края. В наш город они приехали к родителям. Как рассказали в областном министерстве здравоохранения, по дороге в Ярославль туристы останавливались в Москве, где и были инфицированы ботулизмом, после чего их госпитализировали. Сейчас их состояние стабильное.
«Изначально оно было средней степени тяжести. Сыворотку мы им ввели вовремя, симптоматика у них не нарастала. Только сохраняется раздвоение и у одного из пациентов опущение век. Динамика положительная. Мы уже планируем их к выписке. Но им потом придется еще наблюдаться у офтальмолога, терапевта. Новых случаев в Ярославской области нет», – сообщила Задыне Худоян.
В Ярославском управлении Роспотребнадзора пояснили нашему порталу, что ежедневно проводятся проверки предприятий общественного питания. Как плановые, так и внеплановые, которые проходят по согласованию с прокуратурой. Опасных продуктов не обнаружено.