Вместо врачебной помощи фельдшерская
Коллегия Счётной палаты Татарстана под председательством Алексея Демидова рассмотрела результаты проверки использования бюджетных средств, выделенных в 2021–2022 годах и истекшем периоде 2023 года на работу службы скорой помощи.
Проверка проходила на станциях скорой медицинской помощи Казани, Набережных Челнов и Альметьевска, остальные станции проверены камерально, сообщает пресс-служба Счётной палаты РТ.
Стоимость программы госгарантий бесплатного оказания гражданам скорой медицинской помощи в 2021 году составила 3,36 млрд рублей, в следующем году она возросла на 8 процентов. При этом общее количество вызовов в 2022 году снизилось на 3 процента.
За 2021 год в 17 и за 2022 год в 19 муниципальных образованиях выполнено выездов меньше, чем запланировано.
«При перевыполнении и недовыполнении плановых показателей сумма финансирования существенно не меняется, что сказывается на стоимости тарифа, – подчеркнул аудитор Ильнур Мубараков. – В этой связи представляется целесообразным произвести перераспределение доведённых заданий».
«Такой аудит, где всё объективно обоснованно, очень нужен», – поблагодарил Счётную палату министр здравоохранения Марсель Миннуллин. По его словам, если вызовы происходят через единую диспетчерскую службу, проблем не возникает, приписок не будет.
«Централизация управления – это то, к чему мы стремимся. В некоторых регионах России эта дорожная карта уже реализована, и мы к этому идём, другого пути нет», – подчеркнул министр.
За 2021–2022 годы списано 84 автомобиля, а на замену поступило лишь 39. В Азнакаевском, Алексеевском, Верхнеуслонском, Тюлячинском, Альметьевском, Нижнекамском, Сабинском районах 10 автомобилей скорой помощи эксплуатируются при полном износе, что создаёт риски безопасности при оказании медицинских услуг.
Установлены нарушения при осуществлении государственных контрактов, вызванные дроблением закупок, оформлением договоров с единственным поставщиком без проведения торгов.
Неэффективно использованы бюджетные средства в сумме более 200 тысяч рублей на приобретение навигационной системы ГЛОНАСС/GPS на станциях скорой помощи в Набережных Челнах. Фактическая эксплуатация оборудования не подтвердилась.
Выборочная проверка списания запасных частей за 2023 год в Казани и Альметьевске установила факты оформления актов выполненных работ и услуг по текущему ремонту машин на общую сумму 788,4 тысячи рублей, при этом, согласно данным путевых листов и оборудования ГЛОНАСС/GPS, автомобили на территорию ремонтно-механической мастерской не заезжали.
В проверяемом периоде штатная численность врачей сократилась, а фельдшерского состава увеличилась. «Соотношение составляет в среднем 1 к 7. Таким образом, происходит замещение врачебной помощи на фельдшерскую», – сказал Ильнур Мубараков, отметив высокий коэффициент совместительства врачей в проверенных учреждениях на уровне 1,8, а среднего медперсонала – 1,3.
По словам аудитора, основной показатель оперативности деятельности учреждений – это своевременность оказания экстренной медицинской помощи. Госпрограммой «Развитие здравоохранения Республики Татарстан» в 2021–2022 годах утверждён индикатор «Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут» – 91 процент.
«Индикатор фактически не достигнут. В 2021 году доля доездов до обратившегося в течение 20 минут составила 82 процента, в 2022 году – 86 процентов», – констатировал аудитор. Он напомнил, что аналогичное контрольное мероприятие Счётная палата проводила в 2018 году, из выявленных нарушений на сумму 109 млн рублей 97 процентов было устранено.
«Тогда эта проверка получила широкий резонанс, и по её итогам автопарк скорой помощи пополнился на 180 машин, – отметил Алексей Демидов. – На этот раз драматизировать ситуацию оснований нет, но коррективы необходимы».
«В ближайшее время имеющиеся перекосы постараемся исправить», – согласился с ним министр здравоохранения.