История одного укуса. Как клещ едва не сделал Михаила инвалидом
Житель Челябинска, 50-летний IT-специалист Михаил, подвергся нападению клеща в начале сентября прошлого года. На лечение клещевого энцефалита ушёл почти год. Болезнь едва не сделала Михаила инвалидом.
Если раньше клещи выходили на охоту только летом, то сейчас нападают на людей и ранней весной, и поздней осенью. Тем не менее именно в летние месяцы у кровососов «высокий сезон». В средней полосе заражённых энцефалитом клещей встретить, по счастью, сложно (хотя есть отдельные опасные регионы). А вот в Сибири и на Урале это заболевание фиксируется нередко, поэтому местное население, как правило, прививается от ВКЭ (вирусного клещевого энцефалита).
Незаметная трагедия
Отправляясь в лес за грибами, ни о каких клещах Михаил и не думал – осень же на дворе. Уксуса он даже не заметил, как и самого членистоногого. Тот, видимо, вволю напившись крови, отвалился. А через 4 недели у грибника появилась лихорадка (температура поднялась до 40°), сильная головная боль, рвота, двоение в глазах и паралич обеих рук. Через несколько дней – кома.
Михаил был доставлен в инфекционную больницу в крайне тяжёлом состоянии. То, что причиной всего этого ужаса был укус клеща, стало ясно лишь постфактум, когда пациенту взяли на анализ ликвор (спинномозговую жидкость), в котором и выявили антитела к страшной инфекции. В стационаре мужчина пролежал 54 дня.
Жизнь в клещах
Однако многие симптомы, которые оставило после себя заболевание, не ушли. Через 7 месяцев после укуса Михаила положили в клинику по реабилитации. На тот момент он ходил с большим трудом, жалуясь на сильное двоение в глазах, не держал спину, не мог сам встать с кровати и держать ложку: руки не работали. Даже в кресле-каталке сидел неуверенно.
Врачи диагностировали и депрессию.
Руки разрабатывали с помощью специальной гимнастики и аппарата с биологической обратной связью (БОС). Чтобы устранить двоение в глазах, использовали глазодвигательную гимнастику. Примерно через 2 недели руки стали включаться, Михаил начал читать, ходил увереннее. Из клиники он ушёл своими ногами. Ещё через некоторое время вернулся к работе в удалённом формате. Но до полного восстановления пока далеко.
Важно!
Клещ не в состоянии прокусить одежду. Поэтому перед выездом на природу (в лес, лесопарк, городской парк, дачный участок) желательно надеть закрытую одежду, не оставляя открытых участков кожи, – заправить рубашку или кофту с длинным рукавом в брюки, а брюки в носки. Обувь тоже нужно выбрать закрытую. Клещи опасны для всех людей, независимо от их группы крови. Носители любой группы крови должны сохранять настороженность к клещевым инфекциям.
Комментарий специалиста
Врач-невролог, врач ЛФК, руководитель клиники реабилитации (Екатеринбург) Ирина Волкова:
– Вирусный клещевой энцефалит может протекать в лёгкой, средней, тяжёлой и крайне тяжёлой формах. В тяжёлых случаях, как правило, возникают осложнения, с которыми предстоит долго бороться. Последствия во многом определяет симптоматика заболевания: общемозговая (болезнь протекает наподобие менингита), гриппоподобная (с симптомами интоксикации, как при гриппе), очаговая (вызывает параличи).
У Михаила была самая тяжёлая форма – очаговая, при которой развился паралич обеих рук. Ситуация осложнилась тем, что к врачам он попал с опозданием. Если бы Михаил вовремя увидел клеща, отнёс его в лабораторию, где выявили бы ВКЭ, пациенту сразу ввели бы противоклещевой иммуноглобулин, и, скорее всего, столь сложное течение болезни удалось бы предотвратить.
На тяжесть заболевания влияет и степень заражённости самого клеща, место укуса (чем ближе к голове, тем хуже). Важный показатель – срок развития симптомов: чем скорее они появились после укуса, тем агрессивнее болезнь (хотя у Михаила всё произошло наоборот).
Самое обидное, что болезнь можно и нужно было предотвратить. Чтобы не допустить беды, необходимо прививаться, причём делать это не разово, а системно, как положено. Если вы прививались ранее, можно посмотреть титр антител, а потом решать вопрос о необходимости повторной вакцинации. Помните: популяция клещей растёт год от года, заражённость их становится всё больше, особенно в северных регионах, где клещевой вирусный энцефалит – эндемичное заболевание.