Пока не прижмет. Перспективы и вызовы репродуктивного скрининга обсудили врачи

Скрининг репродуктивного здоровья для жителей Алтайского края постепенно становится привычной практикой. Если в 2024 году на осмотр решились лишь несколько десятков тысяч человек, то за 2025 год число желающих увеличилось до нескольких сотен тысяч. О том, какие угрозы подстерегают будущих родителей и почему задумываться о репродуктивном благополучии нужно с детства, ведущие специалисты региона рассказали на пресс-конференции.

Все подробности - здесь

«Отношение меняется»

Начнем с небольшой статистики. В 2024 году, когда скрининг только появился в программе диспансеризации, обследование прошли всего 35 тыс. человек - из них 23 тыс. женщин и 12 тыс. мужчин Алтайского края. А в 2025 году репродуктивное здоровье проверили более 300 тыс. пациентов.

«Мы трудно начинали в 2024 году. Новая форма обследования казалось населению непривычной», — сообщила главный специалист по гинекологии Алтайского края Ирина Молчанова. — Но мы видим, как постепенно отношение людей начинает меняться. При этом традиционно более заинтересованными оказываются женщины, а менее активными – мужчины».

За прошлый год скрининг прошли 182 тыс. женщин и 115 тыс. мужчин. Это порядка 30% граждан репродуктивного возраста Алтайского края. До 2027 года этот показатель хотят увеличить до 50%.

Тревожная тенденция

В фокусе репродуктивного скрининга оказались будущие родители в возрасте от 25 до 36 лет. В эту категорию попала основная масса пациенток: средний возраст женщин, прошедших обследование, составил 33-36 лет.

По итогу осмотра врачи выделили три основные группы:

• В первую группу здоровья вошли женщины, у которых репродуктивное здоровье способствуют благополучной беременности — они составили порядка 38%.
• Во второй группе оказались пациентки, которые были здоровы на момент осмотра, но имели риски заболеваний репродуктивной системы — их оказалось 47%.
• В третьей группе — женщины, которые имели заболевания репродуктивной системы и сопутствующие патологии. Их оказалось 15,4%.

При выявлении отклонений врачи направляли женщин на второй этап диспансеризации, предполагающий углубленную диагностику. Такое обследование прошла 31 тыс. пациенток. Итоги скрининга оказались неоднозначными: ровно половина женщин, несмотря на наличие факторов риска, были признаны здоровыми, тогда как у других 50% диагностировали патологии.

В ходе скрининга лидирующие позиции заняли инфекционно-воспалительные процессы, ведущие к нарушению репродуктивной системы. На втором месте — различные нарушения менструальной функции, а на третьем — доброкачественные опухоли. Отдельной серьезной находкой обследования стали 310 выявленных случаев онкологических заболеваний.

«Среди всех выявленных онкологических заболеваний доминировал рак шейки матки. Причем в половине случаев речь шла о запущенных стадиях. Тревожит то, что все эти пациентки — молодые женщины репродуктивного возраста», — подчеркнула Ирина Молчанова.

Тенденция неутешительная, и по этой причине в 2026 году в скрининг репродуктивного возраста включили исследование на вирус папилломы человека, а также более углубленную диагностику ранних форм рака шейки матки с помощью жидкостного цитологического исследования мазка. Последний позволяет выявить раковые клетки даже в небольших количествах.

Ответственность двоих

А вот среди мужчин статистика уже не такая благоприятная. Целевая аудитория скрининга (будущие отцы в возрасте 25-35 лет) практически проигнорировала обследование. Куда большую сознательность проявили возрастные группы, находящиеся на периферии выборки — юноши 18-21 года и мужчины 40-45 лет, сообщил Роман Алиев, главный специалист по репродуктивному здоровью мужчин.

При этом второй этап диспансеризации, по словам специалиста, прошли совсем незначительное количество пациентов — не больше 10% от всех обследованных. По мнению Романа Алиева, этому помешала слабая информированность населения.

«Второй этап диспансеризации предполагает специфичные обследования, в том числе сдачу спермограммы, — сообщил специалист. — С ней возникает множество вопросов: как сдать, в каких условиях, для чего это требуется. Поэтому сейчас мы работаем над тем, как донести эту информацию до населения – не только до мужчин, но и до женщин, которые зачастую и приводят своих мужчин к врачу».

Свою роль сыграли и особенности мужского характера, отметил врач: «Наши мужчины привыкли обращаться к врачу, когда «прижмет», и часто игнорируют профилактику. Но не стоит забывать, что репродуктивное здоровье — это общая ответственность двоих. Благополучие отца также важно, как и здоровье матери. Мы рекомендуем мужчинам активнее участвовать в программах диспансеризации, не стесняться визитов к урологу».

Роман Алиев также напомнил, что в крае необходимо создать сеть мужских консультаций. Эта идея не нова – она была заложена в проект «Мужское здоровье» еще в 2018 году. Алтайский край был в числе немногих регионов, приступивших к его реализации. Проект вобрал в себя лучшие российские методики, однако довести его до конца помешала пандемия коронавируса. Работа с мужским населением фактически остановилась.

«Нам нужен новый проект и новые кадры, чтобы обеспечить образцовую службу», — подчеркнул специалист.

Событие не "на вырост"

Ответственное отношение к здоровью необходимо формировать еще с самого детства, отметила Олеся Булганина, главный детский гинеколог Алтайского края.

«Родители часто думают, что детские проблемы со здоровьем не влияют на взрослую жизнь. Это опасное заблуждение, — сообщила специалист. — Наш приоритет — донести до мам и пап: визит к детскому гинекологу — это не событие «на вырост», а ежегодная необходимость, как осмотр стоматолога или терапевта. Прививая ребенку навык заботы о себе, мы формируем здоровое поколение, которое не будет бояться врачей и запускать заболевания».

Проблемы репродуктивной системы коварны тем, что в детстве часто протекают бессимптомно, указал главный детский уролог Александр Киптилов. В результате невыявленные патологии оборачиваются серьезными последствиями во взрослом возрасте, вплоть до трудностей с зачатием.

«Задача детской урологической службы — не просто вылечить, а спрогнозировать качество жизни пациента на десятилетия вперед, подчеркнул Александр Киптилов. - Осознанное отношение родителей к профилактическим осмотрам своих сыновей — это прямой вклад в их мужское здоровье и благополучие их будущих семей».

Эффективные инструменты

В завершение встречи эксперты вновь напомнили: будущее семей и здоровье новых поколений зависит не только от высоких технологий и возможностей медицины, но и от элементарной грамотности населения. Формирование бережного отношения к себе, отказ от самолечения и регулярные профилактические осмотры — те самые простые инструменты, которые уже сегодня помогают сохранить здоровье будущим родителям в Алтайском крае.